Una comparación multicéntrica longitudinal retrospectiva revela una reducción temporal de la concentración de espermatozoides 3 meses después de la vacunación con BNT162b2 y una recuperación posterior. El volumen y la motilidad del semen se mantienen estables.

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Resumen
Fondo
El desarrollo de vacunas contra el covid-19 representa un logro científico notable. Sin embargo, se han planteado preocupaciones con respecto a su posible impacto perjudicial en la fertilidad masculina.

Objetivo
Investigar el efecto de la vacuna covid-19 BNT162b2 (Pfizer) en los parámetros del semen entre los donantes de semen (SD).

Métodos
37 SD de tres bancos de esperma que proporcionaron 220 muestras, se incluyeron en ese estudio de cohorte multicéntrico longitudinal retrospectivo. La vacunación con BNT162b2 incluyó dos dosis y la finalización de la vacunación se programó 7 días después de la segunda dosis.

El estudio incluyó cuatro fases: T0: control de referencia previo a la vacunación, que abarcó 1 o 2 muestras iniciales por SD; T1, T2 y T3 – evaluaciones a corto, medio y largo plazo, respectivamente.

Cada uno incluyó de 1 a 3 muestras de semen por donante proporcionadas 15 a 45, 75 a 120 y más de 150 días después de completar la vacunación, respectivamente. Los puntos finales primarios fueron los parámetros del semen. Se realizaron tres análisis estadísticos: 1) modelo de ecuación estimado generalizado; 2) la primera muestra y 3) la media de las muestras de cada donante por período se compararon con T0.

Resultados
Las mediciones repetitivas revelaron una disminución de la concentración de espermatozoides de -15,4 % en T2 (IC -25,5 %–3,9 %, p = 0,01) que condujo a una reducción del 22,1 % en el recuento móvil total (IC -35 % - -6,6 %, p = 0,007) en comparación con T0.

De manera similar, el análisis de la primera muestra de semen solamente y la media de las muestras por donante dio como resultado reducciones de concentración y TMC en T2 en comparación con T0: disminución media de 12 millones/ml y 31 millones de espermatozoides móviles, respectivamente (p = 0,02 y 0,002 respectivamente) en la primera muestra. evaluación de la muestra y disminución mediana de 9,5 × 10 6 y 27,3 millones de espermatozoides móviles (p = 0,004 y 0,003, respectivamente) en el examen medio de las muestras. La evaluación T3 demostró una recuperación general. El volumen del semen y la motilidad de los espermatozoides no se vieron afectados.

Discusión
Este estudio longitudinal centrado en SD demuestra concentración temporal selectiva de espermatozoides y deterioro de TMC tres meses después de la vacunación, seguido de una recuperación posterior verificada por diversos análisis estadísticos.

Conclusiones
La respuesta inmune sistémica después de la vacuna BNT162b2 es una causa razonable para la disminución transitoria de la concentración de semen y la TMC. El pronóstico a largo plazo sigue siendo bueno.

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